Catastrophic Health Expenditures and Household labor Supply

재난적 의료비가 가구원의 노동공급에 미치는 영향에 대한 연구

Im, Hyundo / Shin, Ja Eun

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This study examines the effects of catastrophic health expenditure (CHE) on labor supply of household members. Theoretical predictions on the relationship between ill-health and labor supply at the household level are ambiguous since increased informal care needs and health care expenditure for sick household members create counteractive incentives for labor supply of caregiving members of working age. Using data from Korea Welfare Panel Survey of 2009-2018, panel fixed-effects linear probability model and multinomial logit models with year fixed effects are conducted for the sample individuals of aged 20-64. Findings show a statistically significant deterrence effect of CHE on employment. Little evidence is found for employment transition from full-time to part-time work. Females and household members of aged 30-39 are particularly susceptible to these effects. Home care service benefit from the National Health Insurance program may help household members avoid loss of employment when households face a risk of impoverishment from excessive medical bills and the burden of informal care provision of severely ill members.

본 연구의 목적은 재난적 의료비 발생이 가구원의 노동공급에 미치는 영향을 실증적으로 고찰하는 것이다. 2009년-2018년 한국복지패널 자료를 이용하여 패널 선형 고정효과 모형 및 시간 고정효과를 통제한 다항 로짓 모형 분석을 시행한 결과, 재난적 의료비를 경험하는 가구의 가구원은 고용상태에 있을 가능성이 낮고, 일을 그만둘 확률은 더 높았다. 이러한 효과는 여성 가구원, 그리고 30대 가구원에서 특히 뚜렷하게 나타났다. 가구원은 가구 내에 심각한 건강위험, 그로 인한 재난적 의료비가 발생할 때, 상실된 소득의 보전 및 의료비 충당을 위해 노동공급을 증가시키거나, 돌봄 필요에 대응하기 위해 노동공급을 축소하는 선택을 한다. 본 연구 결과는 가구 수준에서 발생하는 재난적 의료비가 가구원의 고용 단절이라는 부(-)의 순효과를 야기하며, 특히 여성과 30대 청년층에 집중된 고용 단절 효과는 이들의 이후 노동시장 참여 기회 위축과 추가적인 가구 소득 감소로 이어질 수 있음을 시사한다. 이에, 재난적 의료비에 직면한 가구내 경제활동이 가능한 가구원, 특히 여성과 청년층의 고용 단절 및 그로 인한 가구 빈곤 문제 완화를 위해 방문 재가 서비스의 접근성 개선 및 관련 보험 급여 확대를 고려할 필요가 있다.

Issue Date
Catastrophic health expenditures; household labor supply; Korea Welfare Panel Survey; panel fixed-effects model; 재난적 의료비; 가구의 노동공급; 한국복지패널; 패널 선형 고정효과 모형
Journal Title
보건경제와 정책연구
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